Следвайте ни

Разследване на "Марица": Онкото точи Здравната каса

За два месеца са установени нарушения по клинична пътека №298 при 28 пациенти

viber icon

Комплексният онкологичен център /КОЦ/ в Пловдив източва Националната здравноосигурителна каса /НЗОК/. Това е установила съвместна проверка между екип от НЗОК и регионалната каса, проведена през януари и февруари 2014 г. в общинското здравно заведение. За времето на одита е констатирано драстично нарушение по клинична пътека №298 при общо 28 пациенти. Пътеката визира “Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 г. с минимален болничен престой до 3 дни”, необходим за провеждане на химиотерапия. На практика болните са били хоспитализирани по клинична пътека 298, но само по документи. По време на акцията 28 души не са открити да нощуват в болницата, съобщиха от пресцентъра на НЗОК. За погазване на договорните отношения с касата на Онкото ще се наложат санкции, отделно няма да се заплати стойността на въпросната клинична пътека, за която НЗОК плаща по 470 лева за пациент.


Проверката на здравната каса съвпадна с разследване на “Марица” относно злоупотреби точно по пътека 298. Пациенти споделиха, че веднъж месечно за по няколко часа ходят на преглед и химиотерапия в КОЦ Пловдив, но не остават да нощуват в болницата, въпреки, че им искат задължително направление за хоспитализация.

 

В същото време в медицинските им досиета е отбелязано, че за съответен месец са приети за лечение по клинична пътека №298 на една дата, а са изписани два дни по-късно. Следващия месец в картоните пише, че са приети и изписани на една и съща дата, когато е проведена само клинична процедура №5, изискваща престой до 12 часа. Така в повечето случаи клиничната пътека и клиничната процедура се въртят документално през месец. “Ето тук е тънкият момент с източването на пари от касата. Клинична процедура №5 наричаме куха, защото по нея здравните заведения не получават никакви средства. Парите се отпускат по пътека №298, а при нея са най-честите нарушения, които за жалост се прилагат системно, и то с години. Обикновено в медицинското досие на пациента е отбелязано, че има престой в болница по клинична пътека 298, а когато направим нощна проверка на място, се оказва че го няма. В крайна сметка лечението на пациента не се нарушава, но като цяло касата и респективно всички ние - данъкоплатците, сме ощетени”, обясниха от НЗОК.


Констатираните нарушения по клинична пътека 298 при 28 пациента в КОЦ Пловдив, бяха старателно укрита от регионалната здравноосигурителна каса, а репортерът на “Марица” подведен, че в общинското здравно заведение всичко е наред. Във връзка с разследването на зададените писмено няколко въпроса до РЗОК Пловдив относно клинична пътека №298 и в частност КОЦ Пловдив, отговорите дадени от началник отдел “Болнична помощ” д-р Валерия Петрова бяха уклончиви, а повечето от тях останаха без отговор, с мотив, че не са в компетенцията на касата. Незнайно защо отговорът визираше проверка на медицинското досие на един единствен пациент, при който не били установени нарушения. Иначе в запитването на “Марица” до касата не бяха посочени писмено нито имена, нито ЕГН-тата на нито един от болните, с които бе проведен предварителен разговор в КОЦ-а. При среща зам.шефът на РЗОК Пловдив д-р Сиракова отрече да има каквито и да било нарушения и заяви, че за нея са важни, а и вярва единствено на представените от Онкото изрядно попълнени документи. При повторно искане на репортер на “Марица” да получи този път от директорът Антонина Славова /която по време на срещата с д-р Сиракова бе в отпуск/ протокол от направения цялостен одит за януари и февруари 2014 г. на КОЦ Пловдив, се получи отказ. Отговорът от секретарката бе, че отговорът трябва да се съгласува с Националната здравноосигурителна каса.  


Във връзка с разследването на източване на пари от здравната каса чрез въпросната клинична пътека №298, директорът на КОЦ Пловдив - д-р Калин Калинов, избухна в дива ярост и крещя в кабинета си срещу репортер на “Марица”. В присъствието на юридическия си консултант адвокат Константин Стефанов и главната медицинска сестра Милена Грозева /които той спешно привика/ д-р Калинов отправи обвинение, че репортерът изпълнява поръчка, нарече го смешен и попита колко са му платили, за да даде 100 лв. отгоре и така да се откаже да рови по случая. Шефът на Онкото заяви, че няма да се открие Америка с източването на пари от касата и каза, че най-голямото източване се правело в частните клиники /което бил безсилен да докаже/ и където журналист не можел да припари по-далече от регистратурата, камо ли да разпитва пациенти. Д-р Калинов предупреди репортера да не бъде цитиран във вестника, а адвокат Стефанов, който също държеше на анонимност, отправи на няколко пъти закана, че следващата взаимна среща може да е в съда. Той твърдеше, че няма как пациентите да се държат вързани с вериги в болницата, а и някои от тях можело и да не са вече между живите, така че доказателства за злоупотреби няма.


 Явно от страх да не бъде злепоставен, веднага след срещата, проведена на 11 април д-р Калинов направи в редакцията писмено оплакване от репортера, с настояване да не се публикува материал с мотив, че случаят не бил изяснен.


Отделят само по 5 минути за 35 болни
Само през кабинета на Първо вътрешно отделение в КОЦ-Пловдив, през което се извършва хоспитализация във Втора база, за по-малко от три часа минават около 35 пациенти. Прегледите се провеждат в интервал от 9 до 11,50 часа, т.е. на пациент се отделят по 5 минути. В същия кабинет се оформя и медицинската документация, която по- късно се представя в здравната каса. Отвън на вратата е залепена табелка с имената на 35 пациента, които трябва да влизат по график, както и предупреждение, че всеки трябва да носи направление за хоспитализация. Между другото, в сайта на КОЦ Пловдив за клинична пътека 298 стои стара информация: Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 3 дни /който от миналата година е намален на 2 дни/.


Кой е д-р Калин Калинов


Акушер-гинекологът д-р Калин Калинов, известен като фен на ротативките, бивш поддръжник на БЗНС, и настоящ на ГЕРБ, стана шеф на общинския КОЦ-Пловдив в началото на 2012 г., след оставката на предния директор д-р Недялка Митова. Преди това той бе управител на ДКЦ-5 Пловдив. Зад гърба си има два неуспешни опита да оглави УМБАЛ “Свети Георги”. Сега, освен като управител на КОЦ-Пловдив, д-р Калинов припечелва и в частното ДКЦ “Тракия 2000” АД. Там е в управителното тяло с още четирима души и притежава 3 процента от общия капитал на дружеството.


В топ листата е по приходи
От икономическия годишник на Търговско-промишлена камара - Пловдив, издаден преди месец, става ясно, че КОЦ-Пловдив е сред 120-те най-големи предприятия по нетен размер на приходите от продажби на услуги в Пловдивска област за 2012 г. Същата година здравното заведение е спечелило от болнична дейност 21 544 000 лв. Така за поредна година Онкото влиза в класацията на бизнес лидерите под тепетата. Същото здравно заведение оглавява класацията и по най-високи лекарски заплати. Там няма доктор, който да взима месечно възнаграждение под 1000 лв. Чрез други финансови инжекции общият размер на приходите в КОЦ-а за 2012 г. са набъбвали до 23 370 000 лв. По принцип субсидиите там са по две линии - за лежащо болни и за скъпоструващи лекарства. Въпреки мащабните постъпления клиниката отчита задължения по различни пера, като най-драстични са към доставчици - 5643 хил. лв. /също за 2012 г./ В доклад на независимия одитор Бояна Тончева върху последния обявен финансовия отчет за две години назад е отбелязано, че балансовата печалба е в размер на 558 405,86 лв. От нея като дивидент за Община Пловдив са отчислени 446 724,69 лв. Като стар резерв е отбелязана сумата от 1 642 млн. лв. От същия доклад става ясно, че съгласно договор през 2011 г., на КОЦ-Бургас е предаден безвъзмездно радиоактивен заряд кобалт-60 на стойност 298 хил. лв. В резултат на това пловдивското здравно заведение понася годишно загуби в размер на 57 хил. лв. Наскоро КОЦ-Пловдив влезе и в друга класация - този път за най-глупава пиар акция за 2013 г. Общината бе дала пари за реклама на клиниката в няколко сайта, което е в противоречие с всякаква логика.

Още от категорията

Виж всички

Коментари (26)

РЗ

22.04.2014 | 21:25

РЗО не платила една пътека на КОЦ. Голяма работа!В други болници не плаща редовно.

Отговори
0 0

Запознати

22.04.2014 | 20:58

Защо само рототативки,обича и рулетки и мнооого ремонти!!! И това може да се провери.

Отговори
0 0

Д-р Матеева

22.04.2014 | 19:26

Поздравления, Марица! Всичко, което сте описали е абсолютно вярно. Калин Калинов като управител на поликлиниката в Тракия три пъти ремонтира покрива, това за мен е един изпечен мошеник.

Отговори
0 0

Онко болен

22.04.2014 | 19:23

Скъпи доктор Х, на всички е ясно кои са печелившите клинични пътеки в БГ, предвид факта колко частни онко болници има, все с договори с касата.Жалко е да се трупат печалби на гърба на злощастните пациенти.Сигурно и Вие сте съгласни с неоспоримия факт,че това е най-печалившата индустрия в цял свят,а пациента е обречен - кучета го яли.Някой уважаващ себе си онколог обяснява ли на пациентите си, че захарта храни раковите клетки?Или се простират до химиотерапия и с това приключват...Геноцид пълен...

Отговори
0 0

доктор Х

22.04.2014 | 18:32

Явно на написалата статията не е ясно какво е куха процедура 5 - тя не е такава - заплаща се от НЗОК - не пишете глупости и всички които правят по процедура 5 химиотерапия - след часове си тръгват никой не остава 12 часа. За клиничната пътека - едно е да не е останал пациента да спи в заведението - съвсем друго е \"мъртви души\". Никой с онкологично заболяване не може да си позволи да не прави нужното лечение. Понякога обстановката е повече от тягостна- зависи с какъв пациент си в стаята. За нарушения от същия вид частната болница трябваше давърне миналата година около 300 х.лв само от лекарства - защо не писахте тогава???. КОЦ е печелившо здравно заведение - кои оглавяваха губещите??? Статията е много крайна и не работещите в здравната сфера могат да се заблудят - хиляди пациенти там получават облекчение и точно да се спекулира с онкоболни не е редно

Отговори
0 0

ivan ivanov-адвокат

22.04.2014 | 17:56

на тоя Костадин Стефанов -колега ,скоро ще му видят сметката от съюза на адвокатите в България

Отговори
0 0

Онко болен

22.04.2014 | 17:28

И въпреки,че на всякъде висят табели \"Пациента има право да е информиран\"задаваните въпроси към лекарите остават да висят във въздуха-за тях си просто едно досие!\nБългарски абсурди на гърба на хора, които ежедневно се борят с едни от най-тежките диагнози, разчитайки именно на тези лекари да помогнат или най-малкото да те насърчат в борбата и да ти бъдат опора в тежки моменти.\nНе падайте духом-борете се въпреките отношението на лекарите.

Отговори
0 0

Онко болен

22.04.2014 | 17:28

Абсолютно вярно разследване!Сред пациентите на КОЦ Пловдив съм.Превърнали са се в печаливши ООД-та (дали пък не и в ЕООД-та, защото не е сигурно кой и на колко дели)!!За всяка химио, лъче, имуно и не знам каква още терапия, пациентите идват с придружител (винаги е роднина, който си пуска отпуск, за да ги доведе) и всяко идване до Пловдив е разход!Няма престой, няма грижи, нищо...Освен това, за да минеш Онко комитет трябва да си в КОЦ не по-късно от 9-9.30 сутринта,закъснееш ли, оставаш за следващия комитет,а разхода по идването си е за твоя сметка. А инфо за това какъв е реда- няма!Отговора е \"Питайте някой\"- кой някой, не е сигурно!Все едно всички са раково болни и има от къде да черпиш информация... абсолютно безобразие За направления -5KТ, цветни скенери.. да не говорим-изобщо не им се дават,защото парите по касата отиват в болничното заведение в което те пращат.

Отговори
0 0

Д-р гигълс

22.04.2014 | 15:05

Тъй,Маричка,тъй се отваря пространство за роящите се частни болници/вкл\nонкологии/.Там никой не точи касата и болните лежат пълния\nсрок.И заплатите не са 1000 които са ужасили репортерката,а почват от 4-5 и стигат до\nпет цифрени/както е във всички частни болници/.

Отговори
0 0

Питане

22.04.2014 | 14:24

Пак ли?! Пак ли майката на Русата Фидоска смуче парици на висока длъжност, без да има образование? С нейното средно образование? Това се казва безочие, ако е така!

Отговори
0 0

Коментари

Отговор на коментара написан от Премахни

Публикувай

Анкета

Ще ходите ли на море и къде?