71

Стоян Котев: Касата бави 2 милиона за безплатни зъбни протези

Продължаваме да си доплащаме за услугата, заявява зам.-председател на Българската асоциация на зъботехниците

 

На 10 септември 2021 г. парламентът гласува 2 млн. лв., с които да бъдат осигурени пациентите с нужда от тотална зъбна протеза. Тази сума е предназначена само за зъботехници, обаче парите все още не са усвоени от тях и стоят в резерва в бюджета на НЗОК. В същото време са ощетени над 10 000 здравноосигурени пациенти, които са заплатили протезата от джоба си, при положение че парламентът гласува с мнозинство тези средства. Не се правят и постъпки, за да започне процес за създаване на методика на усвояването им, обясниха от Българската асоциация на зъботехниците (БАЗ). От там от години търсят начин как да се дофинансира тази дейност, и то в частта по изработването, за да може услугата да стане наистина абсолютно безплатна за пациентите, така както е анонсирана като социална дейност и отбелязана в Националният рамков договор.

Как се развива този сложен казус? По темата разговаряме със Стоян Котев, зам.-председател на Българската асоциация на зъботехниците.

 

 

- Г-н Котев, парламентът гласува с голямо мнозинство 2 млн. лева за т. нар.  „тотална зъбна протеза“? Какво стана с тези пари? И защо те са толкова важни за вашата асоциация?

- Тоталните протези бяха анонсирани като безплатни. Те се плащат от Здравната каса на стоматолозите в пакета дентална помощ, но всъщност се плащаше само клиничната част. Ето защо самата протеза не е безплатна за пациента и той я заплаща на стоматолога.

Нека обясня: възстановяването на функцията на дъвкателния апарат има две части - клинична, която се извършва от стоматолога в кабинета, и лабораторна - където се изработва физическата протеза от зъботехник в зъботехническа лаборатория. За да стане протезата напълно безплатна, от Българската асоциация на зъботехниците (БАЗ) поискахме да ни бъде осигурен бюджет за заплащане на медицинското изделие, при условия и ред, предложен от нас в множество депозирани становища към здравната комисия, НЗОК и здравното министерство. На 10 септември 2021 г. в бюджета на касата бяха заделени 2 млн. лв. за заплащане на тоталната протеза. Но тези средства така и не стигнаха до нас!

- Как се отразява всичко това на пациентите?

- В момента хората, които, впрочем, са предимно пенсионери, доплащат за услугата. Това става нерегламентирано и на различни цени. Освен това протезата се заплаща скрито. Няма методика, по която да се знае, че тази социална дейност за здравноосигурени пациенти струва толкова и толкова. Всичко това създава предпоставка за манипулация на крайната цена, която заплаща пациентът - това е проблемът!

От друга страна - парите отиват само при зъболекарите, а ние, зъботехниците, които работим по другата, не по-малко важна част на протезата - физическата <210> изработка, не получаваме нищо от Здравната каса.

- Значи има проблем между зъботехници и зъболекари, така ли? Не можете ли да се договорите помежду си?

-  Проблем между зъботехници и стоматолози няма. Решението на казуса също не зависи от договорка между двете страни, а от действието на институциите. Първоначално от здравната комисия обявиха, че този въпрос ще бъде техен приоритет, че ще го изследват и анализират. И още - че ще изслушат аргументите на проф. Петър Салчев - шефа на Здравната каса.

В същото време ние, зъботехниците, останахме встрани от водените разговори и консултации. Дотук сме получавали само откази.

Неглижирането на проблема от институциите и бездействието им са сложен социален казус. Ние обаче сме решени да не се откажем, защото знаем, че ако имаме успех, ще помогнем на най-слабо защитената социална група у нас - българските пенсионери.

И все пак недоумяваме, след като сме преки изпълнители на тоталната зъбна протеза и след като са ни гласували бюджет - защо никой не се допитва до нас?  

- Поискахте оставката на проф. Салчев, но мислите ли, че тази оставка ще реши проблема?

- Да, искаме оставката на проф. Петко Салчев като управител на Националната здравноосигурителна каса, заради отказа на касата да изпълни бюджета от 2 млн. лева, предназначени за „безплатните зъбни протези”, с мотива, че нямат разписана процедура. Само че този протест не е персонален, а е срещу цялата институция, която не е направила нищо по казуса.

Настояваме да се намери начин законът да бъде изпълнен. И това е сигнал към управляващите политически сили, че ресурсът на Здравноосигурителната каса ще се ползва по предназначение. Така че, ако бъде сменен проф. Салчев, това ще е знак, че се променя политиката на самата институция! На това разчитаме.

- Има ли статистика колко пациенти се нуждаят от услугата? Има ли възрастова граница, която да ограничава пациентите да се възползват от нея?

- Първо, в пакета дентална помощ условията бяха пациентите да са над 65 години, но осъдиха Здравната каса, че поставя дискриминационни условия и се взе решението: всички пациенти над 18 години, които са здравноосигурени, могат да получат тотална зъбна протеза.

Колкото до статистиката, тук нещата са много неясни. Първо, защото бюджетът се прави на базата на определен брой протези, но в крайна сметка касата плаща сумите по отчетните документи.

Другият притеснителен факт е, че не се знае кой практически изработва зъбната протеза. Трябва да се направи всичко възможно, така че да се избегне възможността протезата да се изработва от нелегитимни лаборатории.

- Какви стъпки ще предприемете оттук нататък?

- Продължаваме борбата. В следващия месец юли предстои да се актуализира както националният бюджет, така и бюджетът на Здравноосигурителната каса, така че ще пробваме да си върнем тези пари обратно. По този начин ще усвоим бюджета и тоталната зъбна протеза ще стане напълно безплатна за пациентите.

И още нещо - ще заведем съдебен иск към Здравноосигурителната каса за това, че е ощетила пациентите и не е направила нищо по казуса да осигури бюджета за техните протези. 

 

Стоян Котев е зам.-председател на Българската асоциация на зъботехниците. Завършил е специалност “Зъботехника” през 1992 година. През 2008-а завършва и “Управление на европейски проекти” в Американския университет в Благоевград. Известно време се занимава с консултантска дейност по Управление на проекти в различни области.

Срещата с г-н Стоян Котев е в Дома на първия ни дипломиран през 1894 г. български зъболекар д-р Михаил Елмазов. От няколко години Българска асоциация на зъботехниците е под наем в неговата емблематична за София къща. Домът на д-р Елмазов на ул. „Бачо Киро“ №39 е известен като истинско средище на културата по онова време. Заслуга за това има Евгения Марс - съпругата на д-р Елмазов. С много финес и аристократизъм, знатната дама превръща дома си в културен център, посещаван от писатели като Пенчо Славейков, Стоян Михайловски, Цанко Церковски, проф. д-р Иван Шишманов, Димо Кьорчев и Мара Белчева. Сред видните гости е и самият Иван Вазов, който е близък приятел на стопанката Евгения Марс.

Оцени новината

Оцени новината
0/5 от 0 оценки
0/5 от 0 оценки

Коментари

Отговор на коментара написан от Премахни

Публикувай
0 коментара

Анкета

Подкрепяте ли въвеждането на зони с ниски емисии в Пловдив?