понеделник, 27 Март 2017 13:32 ч.

Екипът на Д-р Ангел Енчев спаси 23-годишна с малигнена хипертермия

Малигнената хипертермия е генетично заболяване, което се проявява при използване на инхалационни анестетици
19.03.2017   |   19:50
Прочетена: 9574   |
Коментари: 15
Екипът на Д-р Ангел Енчев спаси 23-годишна с малигнена хипертермия

Известният пластичен хирург д-р Ангел Енчев и екипът на клиника „Симетрия“ към МБАЛ „Медлайн“ в Пловдив предотвратиха фатален изход за 23-годишна жена с малигнена хипертермия. У нас тя е един от малкото пациенти, останали живи след животозастрашаващото състояние, благодарение на адекватното високо професионално поведение на лекарите. В момента е в добро физическо състояние.

Пациентката постъпи при нас за естетична корекция на нос /ринопластика/ и уголемяване на гърди, чрез поставяне на силиконови импланти през 2015 г., разказа д-р Енчев.

В края на първата интервенция – ринопластиката, анестезиологът д-р Стефан Василев констатира ненормално ускоряване на сърдечната честота до 140 удара при норма 70-75, повишаване на телесната температура на 40 градуса и покачване нивото на въглероден диоксид /СО2/. Според проявените симптоми е поставена коварната диагноза малигнена хипертермия.

Д-р Ангел Енчев незабавно се консултира с проф. Чавдар Стефанов, ръководител на Клиника по анестезиология и интензивна терапия/КАИЛ/ в УМБАЛ "Св. Георги"-Пловдив. Веднага от МБАЛ „Медлайн“ е изпратена линейка, която да достави единствения лекарствен препарат, ефективен в този случай - ДАНТРОЛЕН /Dantrolene Sodium (DCI)/.

На 15-тата минута от поставянето на диагнозата, започва вливането на медикамента. След като е стабилизирана, пациентката е оставена под наблюдение за следващите 12 часа в МБАЛ „Медлайн“, а след това е транспортирана в КАИЛ в УМБАЛ „Св. Георги“.

Денонощие по-късно тя е екстубирана, диша самостоятелно и задава въпрос на пластичния хирург д-р Ангел Енчев: "Защо не са ми поставени импланти в гърдите?".

В отговор екипът на МБАЛ „Медлайн“ я насочва за консултация и генетични изследвания към д-р Ирене Цанова, директор на Лаборатория за изследване на малигнена хипертермия в Германия.

Към момента пациентката е в добро физическо здраве. У нас тя е един от малкото случаи на пациент, успял да се спаси от това заболяване.

Със случая, д-р Ангел Енчев и д-р Стефан Василев са запознали съответно Българска Асоциация по Пластична, Реконсктруктивна и Естетична Хирургия и Дружество на анестезиолозите в България.


 

Какво представлява заболяването?

Малигнена хипертермия е наследствен синдром, при който се констатира дефект в един или повече гени и се проявява по време на обща анестезия или непосредствено след нея, както и при употреба на мускулни релаксанти.

Това е състояние на хиперметаболизъм на скелетната мускулатура при повишена консумация на кислород и като лактат се натрупва в големи количества. Човек има рязко покачване на температурата до 39-42 ° C. Хората, изложени на риск от тази болест, имат наследени гени, но не подозират, че ги имат.

Честотата на това заболяване при възрастни пациенти е 1 случай на 50 000-200 000 с обща анестезия. Смъртността е изключително висока.

Този медицински проблем все още не е напълно изяснен и изисква по-нататъшни изследвания, казват учени. /Марица.бг

Екипът на Д-р Ангел Енчев спаси 23-годишна с малигнена хипертермия

Редакцията не носи отговорност за съдържанието на коментарите. Моля, спазвайте добрия тон.
Коментари (15)
  • Doktor
    Рейтинг: 29
    1
    19.03.2017 |
    15:10
    Пуста реклама, ех това докторче и той и брат му
    Оценка:
    +33
    -4
  • умница
    Рейтинг: 18
    2
    19.03.2017 |
    15:11
    Браво на анестезиолога, бърза и адекватна реакция. Браво и на УМБАЛ -а, че разполагат с Дантролен и са реагирали подобаващо. Предполагам, че тази публикация е във връзка с нашумелия случай на починало дете в зъболекарската клиника на депутата Павлов ео-дент. Д-р Енчев, практически, разобличава една от лъжите на депутата, че въпросното лекарство Дантролен е забранено в България.
    Оценка:
    +20
    -2
  • Малигнен, хипертермия, генетичен, инхалационен, анестетик, пластичен, фатален, екип, адекватен, корекция, ринопластика, имплант, диоксид, симптом, екстубиране, хиперметаболизъм, синдром, анестезия, релаксант, лактат, пациент, дефект, и т.н., и т.н.
    Оценка:
    +11
    -1
  • Лекар
    Рейтинг: 24
    4
    19.03.2017 |
    16:01
    На пактика д-р Стефанов я спасил.Некоретна реклама.
    Оценка:
    +25
    -1
  • Чичо Доктор
    Рейтинг: 30
    5
    19.03.2017 |
    16:26
    д-р Стефан Василев e за поздравление, за заглавие и за пример! В една бизнес работилница като на този пластик се е случил ЛЕКАР АНЕСТЕЗИОЛОГ. Ще бъда изумен ако работодателят има заслуга дори за кастинга на НАЕМНИЯТ СИ анестезиолог! Тъй или иначе "фирмата" е била подготвена логистично за сериозни случаи! Лошото е че в Пловдив втори път този месец медицинска заслуга на анестезиолог се приписва /и/ на собственик на здравно "заведение"... Първмото е заслужена благодарност и похвала на лекар, второто е провинциална реклама на бизнес...
    Оценка:
    +30
    -0
  • каил
    Рейтинг: 7
    6
    19.03.2017 |
    18:36
    ама това беше преди повече от година...
    Оценка:
    +8
    -1
  • зАПОЗНАТ
    Рейтинг: 20
    7
    19.03.2017 |
    18:49
    Ако не е УМБАЛ "Св.Георги",колко народ щеше да стане зян от прехвалените частни болници.Изцоцат пътеката и ако пациента зазлее,айде по тъмна доба в Св.Георги.
    Оценка:
    +22
    -2
  • 300, 00 лв.
    Рейтинг: 10
    8
    19.03.2017 |
    19:27
    ЕНЧЕВ СИ Е ПЛАТИЛ 300,00 ЛВ. ЗА РЕКЛАМА.
    Оценка:
    +12
    -2
  • Доктор Павел Томов
    Рейтинг: 10
    9
    19.03.2017 |
    21:20
    Пациентката постъпи при нас за естетична корекция на нос /ринопластика/ и уголемяване на гърди, чрез поставяне на силиконови импланти през 2015 г., разказа д-р Енчев. ИЗВОДИ: ПЪРВО, това е случай от преди година и половина-две, а ни се показва сега, защото нямам спомен като пловдивчанин и лекар при това, да не съм го видял навремето! ВТОРО, ако КАИЛ при УМБАЛ "Свети Георги" нямаха медикамента, а впоследствие не бяха привели там пациентката до възстановяването ѝ, какво щеше да се случи!? И ТРЕТО, тази самонадеяност у пластичните хирурзи трябва малко да се озапти, както и в алгоритъма за овладяване на подобни случаи да се включи и профилактичното инжектиране препарата на пациента!
    Оценка:
    +10
    -0
  • Доктор Павел Томов
    Рейтинг: 6
    10
    19.03.2017 |
    21:27
    Лечението започва незабавно след установяването на малигнена хипертермия със спиране на всички анестетици и подаването на 100 % кислород. Дантролен се прилага в продължителна бърза венозна инфузия с минимална доза 1mg/kg и продължава докато симптомите изчезнат или максимална обща кумулативна доза от 10 mg/kg. Предоперативно при пациенти с риск от малигнена хипертермия се прилага профилактично.
    Оценка:
    +6
    -0
  • умница
    Рейтинг: -2
    11
    19.03.2017 |
    22:47
    Д-р Томов, това вече всички го прочетохме в Гугъл. Кажи нещо, което не знаем. Дали е било сега или преди 1 година няма никакво значение. Важно е за лекарите да се учат от такива редки случай и да реагират адекватно при необходимост. А университетските болници по прецупция са, за да се справят с най-тежките случай. Едно е мбал, друго е Умбал, нали?
    Оценка:
    +1
    -3
  • Мони
    Рейтинг: 1
    12
    19.03.2017 |
    22:58
    Наистина ли е било преди година и сега тоя цицест доктор дрънка, отвратително
    Оценка:
    +1
    -0
  • Д-р Га
    Рейтинг: 3
    13
    19.03.2017 |
    23:12
    Умница, умница ти пак се изсра в голямата паница! А бе ти да не си тъпа и проста медицинска сес/т/ра? Изпъкваш с "компетентните" си коментари, особено по ПРЕЦУПЦИЯ!
    Оценка:
    +4
    -1
  • лекар
    Рейтинг: 5
    14
    20.03.2017 |
    06:51
    Браво на д-р Василев!
    Оценка:
    +5
    -0
  • No, no
    Рейтинг: 2
    15
    20.03.2017 |
    12:02
    А бе какво сте се зачудили кога и как се е случило това? Към всяка здравна фабрика си има /би трябвало да има/ лице /редовно или на граждански договор/, което взима не малко пари и се грижи за "имиджа" и продуктите и! Понеже във въпросната работилница нищо интересно не се случва /освен да се прибират без кантар парите на баламите/, са изровили този стар екшън, който с нови думи, би следвало да привлича вниманието на хората! Не виждам защо трябва да се величае работника Василев! Той просто си е свършил работата така, както всеки един от нас би следвало да го прави! А ш-р /шлосер/ Енчев си е един жалък поз/ь/ор!
    Оценка:
    +2
    -0
напиши коментар
Код за сигурност:
Топ новини
Димитър Георгиев влиза в парламента с ефекта 10/10
27.03.2017   |
12:52   |
73
Коментари: 0
 ГЕРБ спечели изборите в областта с 33,61 процента от гласовете. Това сочат резултатите при 87 % от обработените протоколи. БСП остава втора с 30,87 процента. Обединени...