сряда, 29 Март 2017 02:25 ч.

Вижте къде се раждат най-здравите бебета в Пловдив

Сред 300 жени, минали на безплатен скрининг, едва при 10 бременности са откритите аномалии, при това не тежки
16.02.2017   |   16:05
Прочетена: 8915   |
Коментари: 4
Вижте къде се раждат най-здравите бебета в Пловдив
Снимка: Доц. Учикова и д-р Стоилов с пациентка за ехографско изследване

Над 300 бременни жени са се включили в кампанията за безплатен ултразвуков и биохимичен скрининг в първи триместър, организирана от Клиниката по акушерство и гинекология на УМБАЛ „Свети Георги“. Данните съобщи началникът на клиниката и инициатор на кампанията доц. д-р Екатерина Учикова. Тя припомни, че комбинираният скрининг се проведе от началото на септември до края декември 2016 г.



Със скрининга в първи триместър се определя броят на бебетата, ако са близнаци, както и дали са с една или две плаценти. Датира се бременността и се определя вероятният термин на раждане. Освен че се откриват най-честите хромозомни аномалии, се следи и за аномалии, които може да са асоциирани с хромозомни или генетични заболявания. В този период могат да се открият структурни аномалии  на мозъка, сърцето, храносмилателната система, големи дефекти на лицето, устните, очите, крайниците. Някои от тях са изолирани, но други са асоциирани с генетични хромозомни аномалии.



Благодарение на този ранен скрининг, ако са открити аномалии, в най-ранен срок се дава прогноза за бременността и се определя най-подходящият подход. При несъвместими с живота аномалии бременността трябва да се прекъсне по медицински показания, за да бъде психоемоционалната травма за майката най-малка и най-малки рисковете за нейното здраве и детеродна функция. 



В рамките на безплатния скриниг едва при 3% от жените са открити аномалии. С висок риск са били 5% от бременностите, като на по-голямата част от тях е направена хориална биопсия. Реално при много малък брой от пациентките бременността е била прекъсната по медицински показатели, и то в края на първи триместър, а не както често се прави - във втори триместър, когато рискът и за майката е по-голям.



Сред най-често регистрираните  аномалии е хидронефрозата - задържане на урина в бъбреците, както и аномалии на гастроинтестиналния тракт. Към момента бременностите се проследяват от мултидисциплинарен екип, включващ изтъкнати специалисти от  различни  области на медицината в УМБАЛ „Свети Георги“.  Екипът бе сформиран през 2016 г. за целите на добрата медицинска практика. Негов председател е доц. д-р Екатерина Учикова.



„В Клиниката по акушерство и гинекология работят няколко утвърдени специалисти в областта на ехографията в акушерството - д-р Христина Иванчева, д-р Георги Амалиев, д-р Борис Стоилов, д-р Костадин Керезиев“, разказа доц. Учикова.



Основно  ултразвуковият скрининг по време на кампанията се извършваше от  д-р Борис Стоилов, единствения сертифициран специалист по фетална медицина в Пловдив и Южна България. Специализирал е в Лондон, Великобритания, в King’s College Hospital, University College London Hospital, Medway Hospital и Southend University Hospital.



В Клиниката по акушерство и гинекология се извършва и високоспециализираната диагностична процедура хориална биопсия или хорионбиопсия, която към момента в Южна България се предлага единствено в УМБАЛ „Свети Георги“. Друга процедура за пренатална диагностика на вродените аномалии е амниоцентезата, която също се извършва в клиниката. И двете диагностични процедури са по клинични пътеки и финансирането им е от Националната здравноосигурителна каса.



Хорионбиопсията има определени предимства пред амниоцентезата, като най-важното от тях е таймингът - изборът на най-подходящото време. Изследването се извършва между 11-а и 14-а гестационна седмица, а резултатите са готови за 48 часа. Амниоцентезата може да се извърши едва след 16-а гестационна седмица, а резултатът се чака поне 7 - 10 дни. Така бременността може да е напреднала до 18-20-а гестационна седмица, когато евентуално прекъсване по медицински показатели може да доведе не само до по-голяма физическа, но и до по-тежка психическа травма. В практиката си акушер-гинеколозите са установили и че дори и резултатите да не са плашещи, времето на чакане на резултата изтощава психически бременните жени.



Има няколко неточни, но за сметка на това широко тиражирани обяснения, свързани със скрининга за Синдром на Даун, смятат от Клиниката по акушерство и гинекология на УМБАЛ „Свети Георги“. Първото е, че комбинираният скрининг - ранният биохимичен скрининг, е много неточен. Достоверността от него обаче е 90 - 95%, но разбира се, с уговорката, че е изработен от сертифициран специалист и лаборатория, която минава регулярни одити. Второ, предлага се на бременните да направят и късен скрининг, което е погрешно, защото  достоверността от него е едва 60%, а и всяка пета жена има фалшиво положителен резултат, който пък налага ненужно да се прави амниоцентеза. Трето, хорионбиопсията не е с по-висок риск за аборт от амниоцентезата. Рискът е еднакъв, когато процедурата се извършва от обучени и сертифицирани специалисти. На последния Световен конгрес по фетална медицина  в Лондон през декември 2016 г. са изнесени доклади от водещи специалисти от Великобритания, Дания и други западноевропейски държави, които доказват, че рискът за аборт след хорионбиопсия или амниоцентеза е 1 на 1000 процедури, ако са извършени от специалист.



В зависимост от натовареността на екипа ще организираме поне веднъж годишно безплатен комбиниран скрининг в първи триместър, като в него ще се включат и други акушер-гинеколози от АГ клиниката на УМБАЛ „Свети Георги“,  обеща доц. Учикова. Според нея благодарение на кампанията тази високоспециализирана медицинска услуга е била достъпна за всички социални групи. „Искаме всяка една жена да може да се възползва от комбинирания скрининг между 11- и 14-а гестационна седмица, защото само така ще намалее броят на децата с малформативни синдроми“, каза доц. д-р Екатерина Учикова, началник на Клиниката по акушерство и гинекология в УМБАЛ „Свети Георги“.



В момента скринингът се предлага срещу заплащане по ценоразписа на болницата. Ехографският преглед се извършва на 3-ия етаж в Хирургичния блок на бул. „Пещерско шосе“ №66. Записване за скрининга става на сайта http://www.pregnancy.bg/kalendar, като при запазване на час пациентките получават съобщение на електронната си поща, същото потвърждение получават и лекарите. Допълнителна информация може да се получи и на тел. 032/60-28-26 всеки делничен ден до 14:00 часа./Марица.бг

Д-р Стоилов, д-р Иванчева, д-р Амалиев, доц. Учикова и д-р Керезиев
Д-р Стоилов, д-р Иванчева, д-р Амалиев, доц. Учикова и д-р Керезиев

Редакцията не носи отговорност за съдържанието на коментарите. Моля, спазвайте добрия тон.
Коментари (4)
  • Benito
    Рейтинг: 2
    1
    16.02.2017 |
    22:59
    4ista reklama...Booooohh!
    Оценка:
    +2
    -0
  • Коментатор
    Рейтинг: 0
    2
    26.02.2017 |
    22:45
    Защо са блокирани коментарите по статията?!
    Оценка:
    +0
    -0
  • Отговор
    Рейтинг: 0
    3
    26.02.2017 |
    22:54
    Защото някой се страхува от истината за АГ клиника!
    Оценка:
    +0
    -0
  • Рибарче
    Рейтинг: 0
    4
    26.02.2017 |
    23:01
    Рибата се вмирисва от главата, не от краката...
    Оценка:
    +0
    -0
напиши коментар
Код за сигурност:
Топ новини
Четете в "Марица" - Крадец чука, преди да влезе
28.03.2017   |
22:48   |
396
Коментари: 0
Ето някои от интересните теми, които можете да прочетете във вестник "Марица" в сряда, 29 март: Автомати ни таксуват на паркинга Бунт на родители заради сменени учителки...